女性小腹右下側疼痛尤其咳嗽時可能由闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎、輸尿管結石、腸易激綜合征等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因，咳嗽時腹壓增高可能加重疼痛。疼痛初期多位于臍周，后轉移至右下腹麥氏點，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需血常規(guī)和超聲檢查確診。急性發(fā)作時可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術。
2、卵巢囊腫蒂扭轉
突發(fā)性右下腹劇痛常見于卵巢囊腫患者，咳嗽時扭轉加重可導致缺血性疼痛。疼痛呈撕裂樣，可能伴陰道出血。超聲顯示囊腫血流信號消失。需急診行腹腔鏡囊腫剔除術，術后可服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病引起的疼痛多為持續(xù)性，咳嗽時盆腔充血加重癥狀。伴有異常陰道分泌物、性交痛。婦科檢查可見宮頸舉痛?？墒褂名}酸多西環(huán)素片聯(lián)合注射用頭孢西丁鈉治療，慢性期配合康婦消炎栓直腸給藥。
4、輸尿管結石
結石移動刺激輸尿管引發(fā)絞痛，咳嗽時震動可使疼痛加劇。疼痛向會陰部放射，可能伴血尿。CT尿路造影能明確結石位置?？煞门攀w粒促進排出，劇烈疼痛時使用消旋山莨菪堿注射液解痙。
5、腸易激綜合征
功能性腸道紊亂可能導致右下腹隱痛，咳嗽時腸管受牽拉引發(fā)不適。癥狀與排便相關，檢查無器質性病變。可服用馬來酸曲美布汀膠囊調節(jié)蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免劇烈運動，暫時禁食辛辣刺激食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等。注意觀察疼痛性質變化及伴隨癥狀，記錄疼痛發(fā)作與飲食、月經周期的關系。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適量補充膳食纖維預防便秘，月經期注意腹部保暖。建議每年進行婦科檢查和腹部超聲篩查。