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小腹右下側(cè)痛怎么回事

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陳勇 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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小腹右下側(cè)痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是小腹右下側(cè)痛的常見原因,可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,若出現(xiàn)化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素相關(guān),癥狀包括右下腹隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等。可遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能,配合低FODMAP飲食改善癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右下腹絞痛,常與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),多伴有血尿、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

女性突發(fā)右下腹劇痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),與囊腫體積大、體位驟變相關(guān),可能伴隨惡心、休克表現(xiàn)。需急診行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù),術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊預(yù)防粘連。避免劇烈運動可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

5、腹股溝疝

右側(cè)腹股溝疝嵌頓可引起右下腹痛,多見于腹壁薄弱者,可能觸及包塊且無法回納。需緊急行疝修補術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物以防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)小腹右下側(cè)痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激。急性腹痛持續(xù)超過6小時或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等情況需立即就診??祻?fù)期可進行散步等低強度運動,逐步恢復(fù)日?;顒?。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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