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剛出生的嬰兒有黃疸應(yīng)該怎么辦

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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剛出生的嬰兒有黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽、嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器。嚴(yán)重黃疸可能需要重復(fù)進(jìn)行照射治療。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄,苯巴比妥片可增強肝臟代謝功能。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改用配方奶粉觀察黃疸變化?;謴?fù)母乳后黃疸可能再次出現(xiàn)但程度較輕。哺乳期間母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。

4、曬太陽

陽光中的紫外線有助于膽紅素分解,可選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光,每天照射10-15分鐘。需注意避免陽光直射眼睛,防止皮膚灼傷,照射時保持環(huán)境溫度適宜。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日觀察黃疸變化情況,記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色。使用經(jīng)皮膽紅素測定儀定期檢測數(shù)值,若發(fā)現(xiàn)黃疸迅速加重、精神反應(yīng)差、拒奶等情況需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒需更頻繁監(jiān)測。

家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,按需哺乳保證充足攝入量促進(jìn)膽紅素排泄。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、肌張力及吸吮力變化,避免包裹過多衣物影響散熱。出院后定期隨訪復(fù)查膽紅素水平,若黃疸持續(xù)2周未消退或大便顏色變淺需及時就診排除病理性因素。居家護(hù)理期間避免使用民間偏方,所有治療措施需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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