肺癌偏晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性放療、對癥支持治療等方式綜合干預。晚期肺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、化療
化療是晚期肺癌的基礎治療手段，常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液、紫杉醇注射液等。這些藥物通過抑制癌細胞分裂發(fā)揮作用，可能引起骨髓抑制、胃腸反應等副作用?；煼桨感韪鶕?jù)病理類型和患者耐受性制定，通常每3-4周為一個周期。
2、靶向治療
靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅動基因突變的患者，常用藥物有吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等。這類藥物能精準作用于腫瘤特異性靶點，較化療副作用更小。治療前需進行基因檢測確認突變類型，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需評估腫瘤突變負荷，用藥后每6-8周進行療效評價。
4、姑息性放療
針對骨轉移或腦轉移病灶，可采用立體定向放射治療緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。放射性粒子植入或外照射能局部控制腫瘤進展，常見副作用包括放射性肺炎和皮膚反應。治療需根據(jù)病灶部位和大小制定個性化方案，通常分5-10次完成。
5、對癥支持治療
包括止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持、胸腔積液引流等措施。癌痛管理遵循三階梯原則，中重度疼痛可使用阿片類藥物。惡性胸水可胸腔注射博來霉素，同時補充白蛋白糾正低蛋白血癥。定期評估生活質量指標調整方案。
晚期肺癌患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸操等輕度運動，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查血常規(guī)和影像學，出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導和疼痛管理同樣重要，可參加患者互助小組獲取社會支持。