肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期肺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、靶向治療
針對EGFR、ALK等特定基因突變的肺癌患者，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長，但可能引發(fā)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。
3、化療
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是晚期非小細(xì)胞肺癌常用方案，紫杉醇注射液多用于小細(xì)胞肺癌。化療可能造成骨髓抑制或胃腸反應(yīng)，需配合升白針等支持治療。根據(jù)病理類型和體能狀態(tài)制定個性化方案。
4、放療
立體定向放療可精準(zhǔn)消融寡轉(zhuǎn)移灶，全腦放療用于腦轉(zhuǎn)移控制。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，同步使用激素可減輕癥狀。骨轉(zhuǎn)移患者可接受姑息性放療緩解疼痛。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療、胸腔積液引流、營養(yǎng)支持等對癥措施。鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛，胸腔灌注博來霉素減少胸水生成。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作可改善生存質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥。根據(jù)體能進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免呼吸道感染。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)咯血或嚴(yán)重呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。