肺癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式綜合干預(yù)。晚期肺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染等因素引起，治療需以緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。
姑息治療是晚期肺癌的核心手段，通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。靶向治療針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變，常用藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊，需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群。免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。含鉑雙藥化療方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉仍為基礎(chǔ)治療，但需評(píng)估骨髓抑制等副作用。精準(zhǔn)放療如立體定向體部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀，需根據(jù)病灶位置調(diào)整劑量。
少數(shù)患者存在罕見基因融合如ROS1重排，可嘗試恩曲替尼膠囊等新型靶向藥。部分廣泛轉(zhuǎn)移患者可能受益于局部介入治療，如支氣管支架置入緩解氣道阻塞。腫瘤急癥如上腔靜脈綜合征需緊急放療或血管內(nèi)介入。惡性胸腔積液可胸腔灌注博來(lái)霉素等藥物控制。終末期患者應(yīng)考慮臨終關(guān)懷服務(wù)，通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供心理和社會(huì)支持。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法，避免自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。參與臨床試驗(yàn)前需充分了解潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益，通過(guò)正規(guī)渠道獲取治療信息。