肥胖癥女性懷孕可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如妊娠期糖尿病、高血壓、胎兒過大等。肥胖癥可能與內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān)，建議孕前控制體重并定期產(chǎn)檢。
肥胖癥女性體內(nèi)脂肪組織過度堆積可能干擾激素平衡，影響卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性，降低自然受孕概率。妊娠后高水平的游離脂肪酸和炎癥因子可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，增加巨大兒或胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素抵抗可能加劇胰島素抵抗，誘發(fā)妊娠期糖尿病，同時(shí)肥胖孕婦血管內(nèi)皮功能受損更易出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。腹型肥胖孕婦盆腔脂肪堆積可能改變產(chǎn)道結(jié)構(gòu)，增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率。
部分肥胖孕婦可能伴隨多囊卵巢綜合征，這類患者懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦明顯升高。嚴(yán)重肥胖孕婦在分娩過程中可能出現(xiàn)麻醉藥物代謝異常、手術(shù)視野暴露困難等特殊情況。肥胖孕婦產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)較慢，可能增加子宮脫垂和壓力性尿失禁的發(fā)生率。
建議備孕前通過營養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)性化減重方案，將體重指數(shù)控制在30以下再懷孕。孕期需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測(cè)，每日保持30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免高油高糖飲食。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)體重管理，母乳喂養(yǎng)有助于消耗多余脂肪儲(chǔ)備。所有肥胖孕婦均應(yīng)建立高危妊娠檔案，由產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師共同制定圍產(chǎn)期管理計(jì)劃。