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如何知道孩子是否是多動癥

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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判斷孩子是否患有多動癥需結合行為表現和醫(yī)學評估,主要觀察注意力缺陷、活動過度、沖動行為等核心癥狀。多動癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等原因引起,可通過行為量表篩查、醫(yī)生問診、腦電圖檢查等方式診斷。建議家長及時帶孩子到兒科或精神心理科就診。

1、注意力缺陷

孩子難以持續(xù)專注完成任務,容易因外界干擾分心,表現為頻繁忘記日常安排、丟三落四。寫作業(yè)時可能拖拉磨蹭,無法遵守詳細指令。這與大腦前額葉皮層功能發(fā)育遲緩有關,可通過行為訓練改善,如使用番茄鐘法分段完成任務。若伴隨學習困難,需排除閱讀障礙等共患病。

2、活動過度

在需要安靜的場合持續(xù)扭動身體或離開座位,攀爬跑跳等大動作明顯多于同齡人。部分孩子會無意識地敲打物品或不停擺弄手腳,睡眠時也可能出現翻身頻繁。家長需記錄孩子在不同場景的活動頻率,與教師溝通課堂表現差異。過度活躍常隨年齡增長減輕,但青春期前仍是重要診斷依據。

3、沖動行為

經常打斷他人談話或游戲,排隊時難以等待輪換,可能突然搶奪玩具或大聲喊叫。情緒調節(jié)能力較弱,小事易引發(fā)激烈反應。這類表現與腦內多巴胺代謝異常相關,可通過正念訓練幫助孩子建立行為邊界。需注意與對立違抗障礙鑒別,后者更多是故意對抗而非無法自控。

4、癥狀持續(xù)性

癥狀需持續(xù)6個月以上且在家庭、學校等兩種以上場景出現。家長要對比同齡兒童發(fā)展水平,記錄具體事例發(fā)生頻率。偶爾的調皮好動不屬于病態(tài),但若每天多次出現破壞性行為并影響社交學習,則需重視。部分女孩可能以注意力不集中為主,活動過度不明顯,容易漏診。

5、發(fā)育史評估

醫(yī)生會了解孕期是否接觸煙酒、早產缺氧等風險因素,評估語言運動發(fā)育里程碑是否延遲??赡芙ㄗh進行Conners量表、IVA檢測等心理測評,必要時做血鉛檢測或基因篩查排除其他疾病。注意某些甲狀腺功能異?;蚵犃φ系K也會表現出類似癥狀,需要專業(yè)鑒別。

家長應保持規(guī)律的生活作息,減少電子屏幕時間,用可視化任務表幫助孩子建立時間觀念??蛇m當增加游泳、武術等需要集中注意力的運動,避免食用含人工色素的食物。若確診多動癥,醫(yī)生可能建議使用哌甲酯控釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為治療,但所有干預都應在專業(yè)指導下進行。定期復診評估治療效果,及時調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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