胸又脹又痛可能與乳腺增生、乳腺炎、肋軟骨炎、心絞痛、情緒緊張等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛，乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱，肋軟骨炎多由外傷或勞損引起，心絞痛需警惕心血管問(wèn)題，情緒緊張可導(dǎo)致功能性胸部不適。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)，常見(jiàn)于育齡女性?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛加重，月經(jīng)后緩解?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，配合熱敷緩解癥狀。建議定期乳腺檢查，避免攝入含咖啡因食物。
2、乳腺炎
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān)。典型癥狀包括乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛明顯，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合排空乳汁。哺乳期患者應(yīng)注意正確哺乳姿勢(shì)，保持乳頭清潔。
3、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸壁常見(jiàn)炎癥，可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān)。疼痛多位于肋骨與胸骨連接處，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部理療。日常應(yīng)避免提重物或劇烈胸廓運(yùn)動(dòng)。
4、心絞痛
心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣有關(guān)。疼痛常位于胸骨后，呈壓迫感，可放射至左肩臂。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查，控制血壓血脂。
5、情緒緊張
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性胸痛，與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。疼痛性質(zhì)多樣，常伴隨心悸、呼吸不暢。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
建議記錄胸痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。乳腺相關(guān)疼痛應(yīng)選擇柔軟無(wú)鋼圈內(nèi)衣，心血管高危人群需戒煙限酒。若胸痛持續(xù)不緩解、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶和心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。