胸和背部痛可能是肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、冠心病、胸椎病變等原因引起的，通常表現(xiàn)為局部疼痛、燒灼感、胸悶、活動受限等癥狀。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢、進行重體力勞動或運動不當，可能導致胸部和背部的肌肉、筋膜發(fā)生勞損，通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，在活動或按壓時疼痛可能加重。這種情況通常無須特殊藥物治療，通過充分休息、局部熱敷、適度拉伸和按摩有助于緩解癥狀。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導下使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進行鎮(zhèn)痛。
二、胃食管反流
胃食管反流病可能導致胸骨后疼痛，并向背部放射，常伴有燒心、反酸等癥狀。這與食管下括約肌功能失調、胃酸反流刺激食管黏膜有關。治療需調整生活方式，如避免高脂、辛辣食物，睡前不進食。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進胃腸動力的多潘立酮片以及保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。
三、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥，可能與病毒感染、輕微外傷或勞損有關，通常表現(xiàn)為前胸壁局限性疼痛和壓痛，咳嗽、深呼吸或特定體位時疼痛加劇。治療以休息、避免引起疼痛的動作為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏，部分患者也可嘗試物理治療。
四、冠心病
冠心病，特別是心絞痛或心肌梗死，是胸背部痛的嚴重原因之一。疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至背部、左肩及手臂，多伴有胸悶、氣短、出汗。這與冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧有關。一旦懷疑，須立即就醫(yī)。治療包括生活方式干預和藥物治療，如阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸甘油片擴張血管、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，嚴重者可能需介入或搭橋手術。
五、胸椎病變
胸椎間盤突出、胸椎小關節(jié)紊亂或骨質疏松性壓縮骨折等胸椎病變，可直接刺激或壓迫神經(jīng)根，引起沿神經(jīng)走行的胸背部疼痛，可能伴有麻木或無力感。診斷需借助影像學檢查。治療根據(jù)病因和嚴重程度而定，包括臥床休息、物理治療、藥物治療如塞來昔布膠囊緩解疼痛，以及針對骨質疏松使用阿侖膦酸鈉片。少數(shù)嚴重病例可能需要手術治療。
出現(xiàn)胸背部痛時，首先應避免劇烈活動，注意休息，觀察疼痛性質是否與姿勢、呼吸、飲食相關。若疼痛持續(xù)不緩解、呈壓榨性或撕裂樣、伴隨呼吸困難、大汗、頭暈等癥狀，必須立即就醫(yī)，排除心、肺等急重癥。日常生活中，保持良好的坐姿和站姿，避免長時間伏案，進行適度的肩背肌群鍛煉，控制體重，保持情緒穩(wěn)定，對預防肌肉骨骼性疼痛和心血管疾病均有幫助。飲食上宜清淡，避免暴飲暴食，減少可能誘發(fā)胃食管反流的食物。