腰疼不敢彎腰可通過臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰疼不敢彎腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰部壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒訒r使用蹲姿替代彎腰動作。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解，建議就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。
2、熱敷理療
用40-45℃熱毛巾或暖水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。合并皮膚破損或感覺障礙者禁用，糖尿病患者需注意溫度控制防止?fàn)C傷。
3、佩戴護(hù)腰
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰，每日佩戴不超過4小時，臥床時取下。護(hù)腰通過限制腰椎活動度減輕椎間盤壓力，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步減少使用時間并加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解2周后可開始五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-15分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者需進(jìn)行游泳、太極拳等全身性運(yùn)動。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止，并咨詢康復(fù)治療師調(diào)整方案。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免穿高跟鞋，久坐時使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，或夜間痛醒、發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。