走路大腳趾疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴矯正器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳趾疼痛通常由外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、甲溝炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止行走，避免患趾負(fù)重。選擇寬松透氣的鞋子，減少局部摩擦。夜間可用軟墊將大腳趾與鄰近腳趾隔開(kāi)，防止睡眠中受壓。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致，建議制動(dòng)1-3天觀察癥狀變化。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥初期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非感染性炎癥可改用40℃溫水浸泡15分鐘，每日2次。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)冷敷可緩解紅腫，但需避開(kāi)皮膚破損處。
3、穿戴矯正器具
拇外翻患者可使用硅膠分趾墊或夜間矯正支具，延緩畸形進(jìn)展。扁平足引起的力線異常需配置足弓支撐鞋墊。選擇前掌寬大的硬底鞋，避免高跟鞋。矯正器具需持續(xù)使用3個(gè)月以上才可見(jiàn)效。
4、藥物治療
痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。細(xì)菌性甲溝炎需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑。所有藥物均需排除過(guò)敏史。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，甲溝炎反復(fù)發(fā)作可實(shí)施甲床部分切除術(shù)。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞時(shí)需清理病灶。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)控制高嘌呤飲食，每日飲水不少于1500毫升。肥胖者需減輕體重以降低足部負(fù)荷。修剪趾甲時(shí)保留1毫米白邊，避免剪成弧形。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、化膿，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)大腳趾破潰時(shí)，應(yīng)立即處理防止感染擴(kuò)散。