吻合口發(fā)炎主要表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、疼痛，可能伴有發(fā)熱或功能障礙。吻合口發(fā)炎通常由感染、異物刺激、局部缺血等因素引起，需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。
1、紅腫
吻合口周圍皮膚或黏膜出現(xiàn)充血性腫脹，觸診時(shí)有明顯熱感。早期可能僅表現(xiàn)為輕微發(fā)紅，隨著炎癥進(jìn)展會逐漸擴(kuò)散。常見于術(shù)后細(xì)菌感染或縫線排斥反應(yīng)，需通過消毒換藥聯(lián)合抗生素控制。
2、滲液
創(chuàng)面持續(xù)滲出淡黃色漿液或膿性分泌物，可能帶有血絲。滲液量多時(shí)會浸透敷料，需每日更換2-3次。嚴(yán)重時(shí)需拆除部分縫線引流，并取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、疼痛
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性跳痛，活動時(shí)加劇。輕度疼痛可口服布洛芬緩釋膠囊，劇烈疼痛需排查是否合并膿腫形成。疼痛突然減輕可能提示組織壞死。
4、發(fā)熱
體溫超過38℃提示全身性感染，多伴隨寒戰(zhàn)、乏力。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。持續(xù)高熱不退需警惕吻合口瘺。
5、功能障礙
消化道吻合口炎會出現(xiàn)吞咽困難或腸梗阻，血管吻合口炎可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血。需通過影像學(xué)評估吻合口完整性，必要時(shí)行急診手術(shù)探查。
術(shù)后應(yīng)保持吻合口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致吻合口破裂或膿毒血癥。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，直至癥狀完全消失。