吻合口炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。吻合口炎可能與感染、異物刺激、消化液反流、吻合口狹窄、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吻合口疼痛、出血、腫脹、分泌物增多、進(jìn)食困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
吻合口炎患者需選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物加重黏膜損傷?？缮倭慷嗖瓦M(jìn)食米粥、爛面條、蒸蛋等低渣食物，溫度控制在40℃以下。每日飲水量保持在1500-2000毫升，餐后保持直立位30分鐘以減少反流。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的吻合口炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有黏膜糜爛時(shí)可用康復(fù)新液局部噴灑或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯者可短期使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于吻合口狹窄或肉芽組織增生者，可在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或高頻電凝切除術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療能有效改善梗阻癥狀，但可能需重復(fù)進(jìn)行多次操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為吻合口炎多屬脾胃濕熱證，可用黃芪建中湯加減調(diào)理。局部可用錫類散或冰硼散外敷，具有清熱解毒、生肌斂瘡作用。針灸選取足三里、中脘等穴位，每周治療3次，連續(xù)2周為1療程。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重吻合口狹窄經(jīng)保守治療無(wú)效者，需考慮吻合口重建術(shù)或旁路手術(shù)。術(shù)前需完善胃腸造影評(píng)估狹窄程度，術(shù)后需腸外營(yíng)養(yǎng)支持7-10天。手術(shù)能徹底解除梗阻，但存在吻合口瘺、再狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
吻合口炎患者日常應(yīng)保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。避免吸煙飲酒，減少濃茶咖啡攝入。定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。