軀體疾病伴發(fā)的精神障礙高發(fā)人群主要有嚴(yán)重慢性疾病患者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、內(nèi)分泌代謝疾病患者、術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)患者、老年人群等。

一、嚴(yán)重慢性疾病患者

嚴(yán)重慢性疾病患者由于長(zhǎng)期承受疾病痛苦和治療壓力，容易出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)障礙。糖尿病腎病晚期、心力衰竭等患者常因器官功能衰退引發(fā)腦代謝紊亂，表現(xiàn)為抑郁焦慮或意識(shí)模糊。這類患者需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善情緒狀態(tài)。

二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者

腦卒中、帕金森病、腦腫瘤等直接損害神經(jīng)結(jié)構(gòu)的疾病易導(dǎo)致精神癥狀。腦血管意外后部分患者會(huì)出現(xiàn)情緒失控、認(rèn)知功能障礙，這與腦組織缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療需兼顧神經(jīng)系統(tǒng)疾病管理和精神癥狀控制。

三、內(nèi)分泌代謝疾病患者

甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病患者因激素水平異常影響神經(jīng)功能。甲亢患者常出現(xiàn)焦慮、激越等精神癥狀，與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接刺激作用相關(guān)。需要通過(guò)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，同時(shí)評(píng)估精神癥狀嚴(yán)重程度。

四、術(shù)后及重癥監(jiān)護(hù)患者

經(jīng)歷大手術(shù)、多器官功能衰竭的重癥患者由于應(yīng)激反應(yīng)、代謝紊亂易出現(xiàn)譫妄。心臟搭橋術(shù)后患者因體外循環(huán)、麻醉藥物等因素可能發(fā)生急性意識(shí)障礙。此類情況需優(yōu)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案，加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)減少感官刺激。

五、老年人群

老年人群因多病共存、生理機(jī)能衰退、藥物代謝變化成為高發(fā)群體。老年癡呆伴肺部感染時(shí)常出現(xiàn)病情突然惡化，表現(xiàn)為行為紊亂和意識(shí)水平波動(dòng)。需要全面評(píng)估用藥情況，處理感染等誘發(fā)因素，提供定向力支持。

對(duì)于存在軀體疾病的人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，特別是疾病急性加重期更需關(guān)注情緒認(rèn)知變化。保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)有助于維持心理平衡，家屬應(yīng)觀察患者行為異常并及時(shí)陪同就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需建立多學(xué)科協(xié)作模式，整合原發(fā)病治療與精神癥狀管理，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化干預(yù)方案。均衡飲食和循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉也能輔助改善整體健康狀況。