小孩晚上老是磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、口腔干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙通常由心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前過度興奮活動(dòng)，建立固定作息時(shí)間。晚餐不宜過飽，減少高糖食物攝入。白天適當(dāng)增加咀嚼鍛煉，如食用蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物。保持睡眠環(huán)境安靜舒適，室溫控制在20-24攝氏度。

2、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需關(guān)注兒童情緒變化，通過親子游戲、睡前故事等方式緩解焦慮。避免訓(xùn)斥或施加學(xué)習(xí)壓力，可嘗試正念呼吸訓(xùn)練。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行沙盤治療等專業(yè)心理干預(yù)。持續(xù)2周未見改善建議咨詢心理醫(yī)生。

3、口腔干預(yù)

檢查是否存在齲齒、牙齒排列不齊等問題，及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或正畸評(píng)估。定制軟質(zhì)咬合墊需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，每晚佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。定期進(jìn)行口腔肌肉按摩，用指腹輕柔按壓咬肌部位。

4、藥物治療

缺鈣可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒，寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑片。神經(jīng)系統(tǒng)異常可能應(yīng)用維生素B1片，胃食管反流需配合鋁碳酸鎂咀嚼片。所有藥物使用前需排除禁忌證，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

5、物理治療

采用溫?zé)崦矸筚N雙側(cè)咬肌區(qū)，溫度不超過40攝氏度。低頻脈沖電刺激需由康復(fù)科醫(yī)師操作，每周2-3次。中醫(yī)推拿可選擇揉小天心、清肝經(jīng)等手法，配合神闕穴艾灸。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄磨牙發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)更換磨損的乳牙。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，補(bǔ)充含鎂豐富的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。若磨牙導(dǎo)致牙齒明顯磨損或顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，需立即就診口腔頜面外科。