長期服用雌激素可能導致子宮內膜增生、血栓風險增加、乳腺脹痛、體重增加及肝功能異常等副作用。雌激素替代治療需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測。
1、子宮內膜增生
雌激素會刺激子宮內膜細胞增殖，長期使用可能引發(fā)子宮內膜異常增厚，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。需定期超聲檢查，必要時聯(lián)合孕激素治療。
2、血栓風險增加
雌激素可促進凝血因子合成，使血液黏稠度升高，深靜脈血栓和肺栓塞概率上升。吸煙者、肥胖人群風險更高，用藥期間需監(jiān)測D-二聚體指標。
3、乳腺脹痛
雌激素通過促進乳腺導管擴張和間質水腫，常導致乳房脹痛或結節(jié)感。建議穿戴無鋼圈內衣，減少咖啡因攝入，必要時使用托瑞米芬片緩解癥狀。
4、體重增加
雌激素引起水鈉潴留和脂肪重新分布，可能使腰臀比增大?？赏ㄟ^低鹽飲食、有氧運動控制，嚴重時需評估甲狀腺功能。
5、肝功能異常
口服雌激素經(jīng)肝臟首過效應，可能誘發(fā)轉氨酶升高。建議每3個月檢查肝功能，肝功能不全者優(yōu)先選擇經(jīng)皮雌激素貼劑。
使用雌激素期間應保持低脂高纖維飲食，每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免飲酒和葡萄柚汁以免影響藥物代謝。定期進行乳腺鉬靶、骨密度和婦科檢查，出現(xiàn)嚴重頭痛、胸痛或視覺異常需立即就醫(yī)。更年期女性可采用植物雌激素如大豆異黃酮作為輔助調理，但不可替代藥物治療。