肺結(jié)核的診斷標準需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病原學檢測及病理學結(jié)果綜合判斷，主要依據(jù)包括臨床癥狀、胸部影像學特征、結(jié)核分枝桿菌檢測陽性及病理學證實等。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力及體重減輕等典型癥狀，這些表現(xiàn)持續(xù)時間較長且進行性加重。影像學檢查如胸部X線或CT可顯示肺上葉浸潤、空洞形成或纖維鈣化病灶，這些典型影像特征為診斷提供重要線索。結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗陽性提示結(jié)核感染，但需結(jié)合其他指標區(qū)分活動性病變。痰涂片鏡檢找到抗酸桿菌或痰培養(yǎng)分離出結(jié)核分枝桿菌是確診的關鍵依據(jù)，分子生物學檢測如GeneXpert技術(shù)能快速鑒定結(jié)核桿菌及利福平耐藥性。病理學活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或上皮樣肉芽腫可進一步支持診斷，尤其適用于菌陰肺結(jié)核或肺外結(jié)核病例。
確診肺結(jié)核后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，完成全程治療以防復發(fā)。日常生活中需保持居室通風良好，佩戴口罩避免傳播，攝入高蛋白高維生素飲食如雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，適當休息并避免勞累，定期復查胸部影像及肝腎功能監(jiān)測藥物不良反應，接觸者應進行篩查以早期發(fā)現(xiàn)感染。