月經(jīng)不調(diào)周期結(jié)束后不干凈可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。避免生冷辛辣刺激食物,經(jīng)期注意腹部保暖,可適當(dāng)熱敷下腹部。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,每次持續(xù)30分鐘以上。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,適用于黃體功能不足導(dǎo)致的經(jīng)期延長(zhǎng)。氨甲環(huán)酸片可改善凝血功能異常引起的出血。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥能調(diào)整月經(jīng)周期。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不可自行增減藥量或停藥。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛者可服用烏雞白鳳丸,腎陽(yáng)虛者適用艾附暖宮丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中藥足浴使用艾葉、益母草等藥材,水溫維持在40℃左右。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上,經(jīng)期暫停治療。服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物。
4、物理治療
子宮內(nèi)膜增厚者可嘗試短波透熱療法,促進(jìn)內(nèi)膜脫落。微波治療能改善盆腔血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。超聲引導(dǎo)下刮宮適用于藥物治療無(wú)效的頑固性出血,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療后需觀察陰道出血量,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的異常子宮出血。子宮肌瘤剔除術(shù)可解除肌瘤對(duì)宮腔的壓迫。術(shù)后需臥床休息3-5天,2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)持續(xù)出血需行診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。所有手術(shù)方案需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議記錄每次月經(jīng)起止時(shí)間及出血量變化,避免過(guò)度節(jié)食減肥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換衛(wèi)生用品。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,觀察有無(wú)血塊排出。若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、B超等檢查。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,預(yù)防貧血發(fā)生。