喝葡萄糖2小時(shí)后,胰島素正常值通常在20-150微單位每毫升之間,該數(shù)值會(huì)受到個(gè)體代謝狀態(tài)、胰島功能以及檢測(cè)前準(zhǔn)備等多種因素影響。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估人體血糖調(diào)節(jié)功能的重要方法,受試者需在空腹?fàn)顟B(tài)下飲用含有特定劑量葡萄糖的溶液,并在飲用前及飲用后特定時(shí)間點(diǎn)采集靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。飲用葡萄糖水后2小時(shí),體內(nèi)的胰島素水平會(huì)相應(yīng)升高以應(yīng)對(duì)血糖的上升,健康人群的胰島素值大多會(huì)落在20至150微單位每毫升這個(gè)區(qū)間內(nèi)。對(duì)于胰島功能良好、無(wú)胰島素抵抗的個(gè)體,其2小時(shí)胰島素值通常在20至80微單位每毫升。這個(gè)范圍的胰島素水平足以有效促進(jìn)組織細(xì)胞攝取和利用葡萄糖,使餐后2小時(shí)血糖能夠回落到接近空腹的水平。若檢測(cè)結(jié)果處于此區(qū)間,通常提示胰島β細(xì)胞能夠及時(shí)、適量地分泌胰島素,機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性也處于正常狀態(tài)。
當(dāng)飲用葡萄糖2小時(shí)后的胰島素值超過(guò)150微單位每毫升,達(dá)到150微單位每毫升或更高時(shí),則可能提示存在異常。這種情況常見(jiàn)于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),此時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降,胰腺需要分泌遠(yuǎn)超正常量的胰島素才能將血糖維持在正常范圍。長(zhǎng)期處于這種高胰島素血癥狀態(tài),是2型糖尿病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。某些胰島細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致胰島素不適當(dāng)分泌過(guò)多。相反,如果2小時(shí)胰島素值低于20微單位每毫升,則提示胰島β細(xì)胞功能可能存在受損,胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病的晚期階段。無(wú)論是過(guò)高還是過(guò)低,異常的胰島素值都需要結(jié)合血糖值進(jìn)行綜合解讀,由內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)是診斷糖尿病前期、糖尿病及評(píng)估胰島功能的關(guān)鍵檢查。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等多指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷,并給出個(gè)體化的生活方式干預(yù)或藥物治療建議。日常生活中,維持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)期精神緊張,對(duì)于維持正常的胰島功能和胰島素敏感性至關(guān)重要,有助于預(yù)防糖代謝紊亂的發(fā)生與發(fā)展。