女性絕經(jīng)前的征兆主要有月經(jīng)周期改變、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀、軀體與皮膚改變等。這些癥狀通常在絕經(jīng)過(guò)渡期出現(xiàn)，與卵巢功能逐漸衰退、雌激素水平波動(dòng)下降有關(guān)。
一、月經(jīng)周期改變
月經(jīng)周期改變是絕經(jīng)過(guò)渡期最早出現(xiàn)且最核心的征兆。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期變得不規(guī)律，可能從原本規(guī)律的周期變?yōu)闀r(shí)而縮短、時(shí)而延長(zhǎng)。月經(jīng)量也可能發(fā)生變化，部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量明顯減少，而另一些則可能經(jīng)歷經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。這種變化是由于卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少及質(zhì)量下降，導(dǎo)致排卵變得不規(guī)律，孕激素分泌不足或無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜的增生與脫落失去規(guī)律性所致。
二、血管舒縮癥狀
血管舒縮癥狀以潮熱、出汗最為典型。潮熱表現(xiàn)為突然感到面部、頸部和胸部有熱浪襲來(lái)，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，常伴有大量出汗，夜間發(fā)作時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量，稱為夜間盜汗。這些癥狀是由于雌激素水平下降，導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，血管異常舒縮所引起。發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間因人而異，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。
三、精神神經(jīng)癥狀
精神神經(jīng)癥狀包括情緒波動(dòng)、易怒、焦慮、抑郁、記憶力減退及注意力難以集中等。部分女性會(huì)感到情緒不受控制，容易因?yàn)樾∈露鵁┰昊虮瘋?。睡眠障礙也較為常見，如入睡困難、睡眠淺或早醒。這些變化與雌激素水平下降影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如五羥色胺、去甲腎上腺素的平衡有關(guān)，同時(shí)也可能與血管舒縮癥狀導(dǎo)致的睡眠中斷相互影響。
四、泌尿生殖道癥狀
泌尿生殖道癥狀與雌激素缺乏導(dǎo)致的局部組織萎縮有關(guān)。生殖道癥狀包括陰道干澀、性交疼痛、性欲減退及反復(fù)發(fā)作的陰道炎。泌尿系統(tǒng)癥狀則表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)壓力性尿失禁，即在咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)發(fā)生不自主漏尿。這是因?yàn)榇萍に販p少使尿道黏膜和盆底支持組織變薄、松弛，尿道閉合壓下降所致。
五、軀體與皮膚改變
軀體與皮膚改變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉疼痛、骨質(zhì)疏松早期跡象以及皮膚老化加速。女性可能感到不明原因的腰背、膝關(guān)節(jié)等部位酸痛。由于骨吸收加快，骨量開始丟失，長(zhǎng)期可能發(fā)展為骨質(zhì)疏松。皮膚方面，因膠原蛋白流失，皮膚會(huì)變得干燥、彈性下降、皺紋增多。這些都與雌激素對(duì)骨骼、軟骨、皮膚膠原合成及保濕功能的支持作用減弱有關(guān)。
面對(duì)絕經(jīng)前的一系列征兆，女性應(yīng)保持平和心態(tài)，認(rèn)識(shí)到這是自然的生理過(guò)渡過(guò)程。建議建立健康的生活方式，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品、豆制品和深海魚，以維護(hù)骨骼健康。堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，如快走、瑜伽、太極等，有助于緩解潮熱、改善情緒和睡眠，并維持肌肉力量和骨密度。同時(shí)，注意會(huì)陰部清潔與保濕，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。如果相關(guān)癥狀嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)及時(shí)咨詢婦科或更年期?？漆t(yī)生，進(jìn)行全面的健康評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要并指導(dǎo)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療或其他非激素療法，切勿自行用藥。