大牙蛀牙疼痛時一般不建議立即拔除，優(yōu)先考慮保留牙齒的治療方案。大牙蛀牙疼痛可能由齲壞較深、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，處理方式主要有根管治療、填充修復、嵌體修復、牙冠修復、拔牙術等。

一、根管治療

根管治療適用于牙髓感染或壞死引起的劇烈疼痛。該治療通過清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，消除炎癥并保留牙體。治療后疼痛明顯緩解，牙齒功能得以保存。根管治療需分次完成，治療后建議進行牙冠修復保護患牙。

二、填充修復

填充修復針對齲洞較淺未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會去除腐壞組織后用復合樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞，恢復牙齒形態(tài)。操作簡單且能有效阻斷齲損進展。填充后需注意避免咀嚼過硬食物，定期檢查填充體是否完好。

三、嵌體修復

嵌體修復適用于大面積缺損但牙根穩(wěn)固的蛀牙。通過定制瓷或金屬嵌體嵌入牙齒缺損部位，提供更強支撐力。嵌體耐磨性與美觀度較高，能減少牙齒折裂風險。修復前需確保無急性炎癥，修復后需保持口腔衛(wèi)生。

四、牙冠修復

牙冠修復常用于根管治療或嵌體修復后的牙齒保護。全冠覆蓋牙體表面可防止牙齒劈裂，恢復咀嚼功能。根據(jù)材料分為金屬冠、烤瓷冠等類型。修復前需磨除部分牙體組織，修復后應避免用該牙啃咬硬物。

五、拔牙術

拔牙術僅適用于牙體嚴重破壞無法修復、根尖周病變廣泛或反復感染的情況。拔牙能徹底解除疼痛但會導致咀嚼功能下降。拔牙后需考慮種植牙或固定橋修復缺牙間隙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免并發(fā)癥。

出現(xiàn)蛀牙疼痛應及時就診口腔科，通過X光片評估牙體損壞程度。日常維護需堅持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫，減少高糖食物攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，避免進展至嚴重疼痛。治療期間遵循醫(yī)囑選擇保留牙齒的方案，最大限度維持口腔健康功能。