拔大牙可能引發(fā)短期并發(fā)癥和長(zhǎng)期影響,常見危害包括術(shù)后出血、感染、鄰牙移位、咬合功能下降及牙槽骨萎縮。需根據(jù)牙齒狀況評(píng)估必要性,嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理。
拔除大牙后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,與凝血功能或操作損傷有關(guān),可通過咬緊紗布止血。若持續(xù)出血需就醫(yī)處理。術(shù)后3天內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為紅腫、膿液滲出,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或甲硝唑片預(yù)防。鄰牙在缺牙后1-3個(gè)月可能向缺隙傾斜,導(dǎo)致牙齒排列紊亂,尤其智齒拔除后第二磨牙更易移位。缺失磨牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼效率降低,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。牙槽骨在缺牙后6個(gè)月開始吸收,骨質(zhì)流失可能影響未來種植牙修復(fù)效果。
糖尿病患者拔牙后感染概率增加,需提前控制血糖。骨質(zhì)疏松患者牙槽骨吸收速度可能加快。埋伏阻生齒拔除可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致短暫性唇部麻木。上頜磨牙拔除偶發(fā)上頜竇穿孔,需影像學(xué)確認(rèn)后修補(bǔ)。長(zhǎng)期缺牙不修復(fù)可能造成對(duì)頜牙伸長(zhǎng),進(jìn)一步破壞咬合關(guān)系。
拔牙后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)漱口或吸煙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑復(fù)查。長(zhǎng)期缺牙者建議3-6個(gè)月內(nèi)考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒,防止牙槽骨過度萎縮。日常注意均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,使用含氟牙膏維護(hù)剩余牙齒健康,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰牙病變。