好幾天沒大便可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免過量攝入精制米面、辛辣刺激食物。
2、適量運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢，建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮可對腸道產(chǎn)生機(jī)械刺激，促進(jìn)排便反射。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動(dòng)活動(dòng)。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，每次10-15分鐘。按摩可增加腹腔壓力，刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)。注意力度適中，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩。
4、使用緩瀉藥物
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇增加糞便含水量，開塞露直接刺激直腸黏膜。避免長期依賴刺激性瀉藥。
5、灌腸
對于糞便嵌塞患者，可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。灌腸能快速軟化并排出直腸內(nèi)硬結(jié)糞便，操作時(shí)注意控制灌入速度和溫度。嚴(yán)重便秘合并腸梗阻時(shí)需禁用。
建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間如晨起后嘗試排便，即使無便意也應(yīng)堅(jiān)持3-5分鐘。排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝蓋，避免過度用力。記錄排便日記監(jiān)測改善情況，若超過1周未排便或出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免濫用抗生素。