長期服用氯沙坦可能引起高鉀血癥、低血壓、腎功能異常、血管性水腫以及肝功能異常等危害。氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，常用于治療高血壓和糖尿病腎病，患者需在醫(yī)生指導下使用并定期監(jiān)測。
一、高鉀血癥
氯沙坦可能抑制醛固酮分泌，導致鉀離子排泄減少，引起血鉀水平升高。高鉀血癥輕度時可無癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常甚至心臟驟停。患者需定期監(jiān)測血鉀水平，避免大量攝入高鉀食物如香蕉、橙子等，必要時醫(yī)生會調(diào)整用藥方案或使用降鉀藥物如聚苯乙烯磺酸鈣散。
二、低血壓
氯沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體擴張血管，可能導致血壓過度下降。低血壓常見表現(xiàn)為頭暈、乏力、站立時眼前發(fā)黑，尤其在初次服藥或劑量增加時易發(fā)生?；颊邞苊馔蝗桓淖凅w位，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)癥狀時需平臥休息并及時就醫(yī)評估。
三、腎功能異常
氯沙坦可能引起血肌酐升高或腎小球濾過率下降，尤其見于腎動脈狹窄患者。腎功能損害早期可無癥狀，進展后可能出現(xiàn)水腫、尿量減少或疲勞。用藥期間需定期檢查腎功能指標，醫(yī)生可能根據(jù)情況減少劑量或更換藥物如氨氯地平片。
四、血管性水腫
氯沙坦極少數(shù)情況下可引發(fā)血管性水腫，與緩激肽水平升高相關(guān)。表現(xiàn)為唇、舌、咽喉部突發(fā)腫脹，可能伴隨呼吸困難或吞咽障礙，屬于急癥需立即就醫(yī)。治療需使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液及抗組胺藥如氯雷他定片。
五、肝功能異常
氯沙坦可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或藥物性肝損傷，多見于原有肝病患者。肝功能異?？杀憩F(xiàn)為黃疸、惡心或右上腹不適，需通過血液檢查確認。醫(yī)生可能建議保肝治療如水飛薊素膠囊或更換降壓藥物如硝苯地平控釋片。
長期服用氯沙坦的患者應保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品，避免腌制食品及加工肉類。每日進行30分鐘中等強度運動如步行或游泳，監(jiān)測血壓并記錄變化。定期復查血鉀、腎功能及肝功能指標，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、水腫或呼吸困難時應立即就醫(yī)，確保用藥安全有效。