氯沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于治療高血壓和糖尿病腎病，常見副作用包括頭暈、高鉀血癥和干咳。
一、降壓作用
氯沙坦通過阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合，舒張外周血管，降低血管阻力。這種機(jī)制對(duì)原發(fā)性高血壓患者尤為有效，能平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓波動(dòng)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高，通常與腎動(dòng)脈灌注壓改變有關(guān)。
二、腎臟保護(hù)
對(duì)于2型糖尿病合并高血壓的患者，氯沙坦能延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。藥物可降低尿蛋白排泄率，減輕腎小球?yàn)V過膜損傷。使用期間需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過率。
三、心血管獲益
該藥物能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能分級(jí)。對(duì)于心肌梗死后患者，氯沙坦可抑制心室重構(gòu)過程，降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
四、代謝影響
氯沙坦對(duì)糖代謝具有中性作用，不會(huì)增加胰島素抵抗。但藥物可能引起血鉀水平升高，尤其在與保鉀利尿劑合用時(shí)需加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
五、特殊人群應(yīng)用
老年高血壓患者對(duì)氯沙坦耐受性較好，但起始劑量應(yīng)酌情調(diào)整。妊娠期女性禁用此藥，因可能引起胎兒發(fā)育異常。
服用氯沙坦期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，記錄晨起和睡前血壓值。若出現(xiàn)持續(xù)性干咳或肌肉酸痛，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，有助于提升藥物治療效果。