孕婦高血糖的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等原因引起，需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。

1、口渴多飲

孕婦高血糖時(shí)，血液中葡萄糖濃度升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，引發(fā)持續(xù)性口渴感。即使大量飲水后仍感覺口干，尤其在夜間癥狀可能加重。這種情況需通過血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn)，避免與妊娠期正常生理性口渴混淆。建議家長(zhǎng)幫助孕婦記錄每日飲水量，若24小時(shí)飲水量超過3000毫升且伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、尿頻

血糖水平過高時(shí)，腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿作用。孕婦可能出現(xiàn)每小時(shí)排尿1次以上，夜尿次數(shù)增加至3-5次，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿糖檢測(cè)陽性。需注意與會(huì)陰部壓迫導(dǎo)致的生理性尿頻區(qū)分，后者排尿量少且無多飲癥狀。家長(zhǎng)需提醒孕婦避免刻意減少飲水，防止脫水加重血糖波動(dòng)。

3、疲乏無力

高血糖狀態(tài)下細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙，機(jī)體能量供應(yīng)不足，孕婦常表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，日常活動(dòng)后明顯氣促，休息后難以緩解?？赡芘c糖代謝紊亂導(dǎo)致的ATP合成減少、電解質(zhì)失衡有關(guān)。建議家長(zhǎng)協(xié)助孕婦進(jìn)行30分鐘以內(nèi)的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步，有助于改善胰島素敏感性。

4、體重異常下降

盡管妊娠期需增加熱量攝入，但未控制的高血糖會(huì)導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液中流失，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能。孕婦可能在1個(gè)月內(nèi)體重下降2-3公斤，尤其伴有酮癥時(shí)更為明顯。需與妊娠劇吐導(dǎo)致的體重減輕鑒別，后者通常伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐癥狀。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌病，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶；或頻發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿急尿痛癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生皮膚癤腫或牙齦炎遷延不愈。這種情況需立即就醫(yī)，避免感染引發(fā)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花，分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。定期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液，禁止自行服用口服降糖藥。