便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合出血部位和病因綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴落?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重時需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。出血量較少且呈鮮紅色,排便時伴隨劇烈疼痛?;颊咝璞3周洷悖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,表面血管破裂可引起便血。出血多為間歇性,血液與糞便混合?;颊呖赡軣o自覺癥狀,或出現(xiàn)腹痛、腹瀉。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥,黏膜潰瘍可導(dǎo)致黏液膿血便?;颊叱0楦篂a、腹痛、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,重癥需住院治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便習慣改變、消瘦、貧血等癥狀。確診需腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持充足水分和膳食纖維攝入以軟化糞便。建議及時就醫(yī)完善肛門指檢、腸鏡等檢查,明確病因后針對性治療。長期反復(fù)便血者需定期隨訪,排除惡性病變可能。