佝僂病患者可通過適量日光浴、低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)、水中活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為骨骼軟化、畸形等癥狀。

1、日光浴

每日在上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后暴露四肢皮膚15-30分鐘，有助于促進(jìn)皮膚合成維生素D。選擇無風(fēng)晴朗天氣進(jìn)行，避免強(qiáng)烈陽光直射面部。嬰幼兒需在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可配合戶外游戲增加趣味性。日光浴后需及時(shí)補(bǔ)充水分，觀察有無皮膚發(fā)紅等曬傷表現(xiàn)。

2、低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)

站立位提踵、靠墻靜蹲等動(dòng)作可刺激下肢骨骼應(yīng)力反應(yīng)，每次持續(xù)10-15分鐘。使用體重1/3以下的負(fù)重背心進(jìn)行步行訓(xùn)練，每日不超過20分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持脊柱中立位，避免跳躍或劇烈跑動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即停止，家長應(yīng)全程監(jiān)護(hù)兒童患者運(yùn)動(dòng)姿勢。

3、水中活動(dòng)

水溫保持30-32℃的泳池中進(jìn)行行走、踢腿等動(dòng)作，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每周3次，每次不超過30分鐘，需有救生員或家長陪同。水中可進(jìn)行上肢劃水訓(xùn)練，增強(qiáng)胸廓肌肉力量。出水后及時(shí)擦干身體，注意保暖防止受涼。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等能增強(qiáng)本體感覺，每次訓(xùn)練3組，每組維持20秒。使用輔助器具時(shí)需確保地面防滑，嚴(yán)重骨骼畸形者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練前后需檢查肢體對稱性，記錄平衡改善情況。家長可協(xié)助兒童完成坐位拋接球等趣味平衡游戲。

5、柔韌性練習(xí)

瑜伽嬰兒式、貓牛式等動(dòng)作能改善胸廓活動(dòng)度，每個(gè)姿勢保持15-20秒。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)需由專業(yè)人員操作，避免過度牽拉導(dǎo)致骨折。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5分鐘肌肉放松，重點(diǎn)拉伸髖部內(nèi)收肌群。合并脊柱側(cè)彎者須避免扭轉(zhuǎn)類動(dòng)作。

佝僂病患者運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血鈣磷水平。建議選擇塑膠跑道或木地板等緩沖性好的場地，穿著透氣吸汗的運(yùn)動(dòng)服裝。運(yùn)動(dòng)期間保證每日攝入300-500ml牛奶或等效鈣制品，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)多汗、手足抽搐等低鈣癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。定期進(jìn)行骨密度和X線檢查評估運(yùn)動(dòng)效果，必要時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。