甲狀腺功能減退癥可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,配合飲食調(diào)整、規(guī)律作息等生活方式干預(yù)改善癥狀。甲狀腺功能減退癥通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或過(guò)量、垂體病變等因素引起。
1、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是甲狀腺功能減退癥的首選藥物,能有效補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素,改善代謝緩慢、畏寒等癥狀。甲狀腺片含有動(dòng)物源性甲狀腺激素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,避免藥物過(guò)量導(dǎo)致心悸、多汗等甲亢癥狀。
2、飲食調(diào)整
適量增加海帶、紫菜等富碘食物有助于甲狀腺激素合成,但需避免長(zhǎng)期過(guò)量攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,可改善因代謝降低導(dǎo)致的肌肉無(wú)力。限制高脂肪、高糖食物,預(yù)防體重過(guò)快增加。
3、運(yùn)動(dòng)管理
選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次,每次20-30分鐘,有助于提升基礎(chǔ)代謝率。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感,運(yùn)動(dòng)前后注意保暖防止受涼。
4、作息規(guī)律
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。白天可安排短時(shí)間午休緩解嗜睡癥狀,但不宜超過(guò)30分鐘以免影響夜間睡眠。
5、并發(fā)癥預(yù)防
定期檢查血脂、心電圖,早期發(fā)現(xiàn)高脂血癥、心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥。冬季注意防寒保暖,預(yù)防黏液性水腫昏迷。合并貧血者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、維生素B12。
甲狀腺功能減退癥患者需終身隨訪治療,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常保持情緒穩(wěn)定,避免壓力過(guò)大影響甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,妊娠期及老年人需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測(cè)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制生冷食物,適當(dāng)增加膳食纖維攝入改善便秘癥狀。