甲狀腺功能減退癥的癥狀主要包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等，治療方式主要有左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等。
1、癥狀表現(xiàn)
甲狀腺功能減退癥早期可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或怕冷，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)體重異常增加、皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷等代謝減慢的表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)面部或四肢非凹陷性水腫，聲音嘶啞，女性可能伴隨月經(jīng)紊亂或生育能力下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率減慢、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等黏液性水腫昏迷前兆。
2、診斷方法
診斷主要依據(jù)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測，當(dāng)TSH升高伴FT4降低時可確診原發(fā)性甲減。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎的病因。必要時需進(jìn)行甲狀腺超聲檢查評估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)。
3、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，需根據(jù)體重、年齡、合并癥等情況個體化給藥。常見制劑包括優(yōu)甲樂、雷替斯等，需空腹服用避免食物干擾吸收。治療初期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量，穩(wěn)定后可延長至6-12個月復(fù)查一次。合并冠心病患者需從小劑量開始緩慢加量。
4、飲食管理
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于甲狀腺激素合成，適量進(jìn)食瘦肉、魚類、蛋類等。限制高碘食物如海帶紫菜的攝入，避免誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等，有助于甲狀腺激素代謝。注意補充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、生活護理
保持規(guī)律作息避免過度勞累，冬季注意保暖預(yù)防低溫刺激。適度進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等改善代謝狀態(tài)。建立用藥提醒機制確保按時服藥，避免隨意停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征，警惕心血管并發(fā)癥發(fā)生。
甲狀腺功能減退癥患者需建立長期管理意識，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時，應(yīng)注意保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加谷物、新鮮蔬菜和低糖水果的攝入，限制精制糖和飽和脂肪酸的攝取。每周進(jìn)行3-5次中等強度運動，每次持續(xù)30-45分鐘為宜。保證每日7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免熬夜等擾亂生物鐘的行為。冬季外出時做好防寒措施，特別注意手足部位的保暖。保持積極樂觀的心態(tài)，必要時可尋求心理支持。建議每半年至一年進(jìn)行全面的甲狀腺功能及相關(guān)并發(fā)癥篩查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。