膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎等因素有關。髂脛束綜合征常見于運動過度人群，外側(cè)半月板損傷多與膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)有關，外側(cè)副韌帶損傷常由外力撞擊導致，骨關節(jié)炎多見于中老年人，滑囊炎可能與反復摩擦或感染相關。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征是跑步或騎行等重復屈膝運動常見的病因，髂脛束過度摩擦股骨外髁引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋外側(cè)刺痛，可能伴隨大腿外側(cè)緊繃感。急性期需減少運動量，冰敷疼痛部位，物理治療如超聲波或拉伸訓練有助于緩解癥狀。嚴重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多因膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致，如籃球急停轉(zhuǎn)身。疼痛集中于關節(jié)間隙，可能伴有關節(jié)彈響或卡頓感。輕度損傷可通過休息和股四頭肌強化訓練恢復，中重度撕裂可能需要關節(jié)鏡下半月板修復術。診斷需結(jié)合MRI檢查，急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常由膝內(nèi)翻暴力引起，如足球側(cè)方鏟球。表現(xiàn)為局部壓痛和關節(jié)不穩(wěn)，嚴重者可能出現(xiàn)瘀斑。Ⅰ-Ⅱ度損傷采用支具固定和康復訓練，Ⅲ度完全斷裂需手術重建。急性期可配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛，康復期需進行平衡訓練恢復穩(wěn)定性。
4、骨關節(jié)炎
膝關節(jié)外側(cè)間室骨關節(jié)炎多見于中老年，與軟骨磨損相關。晨起僵硬和負重痛是典型癥狀，X線可見關節(jié)間隙變窄。治療包括減重、低沖擊運動如游泳，疼痛明顯時可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉?？诜蛩岚被咸烟悄z囊可能有助于軟骨修復，晚期需考慮截骨術或置換術。
5、滑囊炎
外側(cè)滑囊炎常因跪姿工作或運動摩擦導致，表現(xiàn)為局部腫脹和灼熱痛。細菌性滑囊炎需抗生素治療，無菌性炎癥可通過休息、加壓包扎和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂緩解。反復發(fā)作需排除痛風或類風濕關節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病，頑固病例可能需要滑囊切除術。
日常應注意避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運動前充分熱身并加強髖外展肌群訓練。選擇有緩沖功能的運動鞋，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關節(jié)腫脹、發(fā)熱時，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，必要時進行超聲或MRI檢查明確病因。