扁桃體結(jié)石主要通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)手段診斷，常見方法有體格檢查、喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)鈣化物質(zhì)堆積形成的硬塊，可能由食物殘渣、細(xì)菌、脫落上皮等引起，通常表現(xiàn)為咽部異物感、口臭或吞咽不適。
1、體格檢查
醫(yī)生會使用壓舌板觀察扁桃體表面，若發(fā)現(xiàn)黃白色顆粒狀突起或隱窩開口處有分泌物，可初步懷疑扁桃體結(jié)石。伴隨癥狀可能包括扁桃體充血、隱窩擴(kuò)大等。對于表淺的結(jié)石，可能直接通過肉眼識別。
2、喉鏡檢查
纖維喉鏡或電子喉鏡能清晰顯示扁桃體隱窩深部的結(jié)石，尤其適用于體積較小或位置隱蔽的情況。檢查時可能發(fā)現(xiàn)隱窩內(nèi)嵌頓的硬質(zhì)團(tuán)塊，周圍黏膜可能有輕度炎癥反應(yīng)。喉鏡還可排除其他咽喉部病變。
3、影像學(xué)檢查
CT掃描能準(zhǔn)確顯示結(jié)石的大小、位置及鈣化程度，典型表現(xiàn)為扁桃體區(qū)域的高密度影。X線片對較大結(jié)石也有一定檢出率。影像學(xué)檢查主要用于鑒別腫瘤、異物等疾病，對復(fù)雜病例的診斷價值較高。
4、細(xì)菌培養(yǎng)
對伴隨嚴(yán)重感染的病例，可取結(jié)石或隱窩分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等。該檢查可指導(dǎo)抗生素選擇，但非診斷必需項目。
5、病理活檢
極少數(shù)情況下需取組織送檢，用于與扁桃體腫瘤、結(jié)核等疾病鑒別。病理檢查可見角化物質(zhì)、炎性細(xì)胞及鈣鹽沉積，無惡性細(xì)胞特征。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水漱口有助于減少隱窩內(nèi)細(xì)菌滋生。若反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重，可考慮扁桃體切除術(shù)。避免頻繁用手指掏挖隱窩，防止黏膜損傷引發(fā)感染。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)咽痛、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。