扁桃體結(jié)石可通過(guò)視診、觸診、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、喉鏡檢查等方式診斷。扁桃體結(jié)石通常由食物殘?jiān)逊e、慢性炎癥刺激、扁桃體隱窩結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可能伴隨咽部異物感、口臭、吞咽不適等癥狀。
1、視診
醫(yī)生使用壓舌板和光源直接觀察扁桃體表面及隱窩，若發(fā)現(xiàn)白色或黃色顆粒狀物質(zhì)附著于扁桃體隱窩，可能為扁桃體結(jié)石。典型結(jié)石呈米粒大小，質(zhì)地堅(jiān)硬，部分患者結(jié)石可自行脫落。視診時(shí)需注意區(qū)分結(jié)石與膿性分泌物，后者多伴隨急性扁桃體炎出現(xiàn)。
2、觸診
對(duì)于位置較深的結(jié)石，醫(yī)生可能戴無(wú)菌手套進(jìn)行觸診，用棉簽或?qū)Ｓ闷餍递p壓扁桃體隱窩，檢查是否有硬物感。觸診可輔助判斷結(jié)石大小和位置，但可能引發(fā)患者惡心反射，操作需輕柔。若觸及活動(dòng)性硬物且伴有腐臭味，可初步判斷為結(jié)石。
3、影像學(xué)檢查
CT掃描能清晰顯示扁桃體區(qū)域鈣化灶，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或位置隱蔽的結(jié)石。X線側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石的陰影，但對(duì)微小結(jié)石敏感度較低。超聲檢查適用于評(píng)估扁桃體整體結(jié)構(gòu)，輔助判斷結(jié)石是否導(dǎo)致腺體腫大或周?chē)M織炎癥。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可判斷是否合并細(xì)菌感染，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示需抗炎治療。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)，指導(dǎo)抗生素選擇。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，需檢測(cè)免疫功能指標(biāo)，排除免疫力低下導(dǎo)致的慢性感染。
5、喉鏡檢查
電子喉鏡能多角度觀察扁桃體隱窩深部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)隱蔽的小型結(jié)石。檢查時(shí)可同步采集結(jié)石樣本進(jìn)行成分分析，明確是否為磷酸鈣或碳酸鈣沉積。喉鏡檢查還能評(píng)估結(jié)石是否導(dǎo)致周?chē)つ兓蛉庋吭錾?，為治療方案提供依?jù)。
日常建議保持口腔清潔，飯后用溫鹽水漱口，減少食物殘?jiān)鼫簟１苊膺^(guò)度清理扁桃體隱窩造成黏膜損傷，若反復(fù)出現(xiàn)結(jié)石或伴隨持續(xù)口臭、吞咽疼痛，需及時(shí)就診耳鼻喉科。飲食宜清淡，限制奶制品和高鈣食物攝入，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜，有助于維持黏膜健康。