腹腔鏡膽囊切除術(shù)通常是安全的，屬于微創(chuàng)手術(shù)中成熟度較高的術(shù)式。手術(shù)風(fēng)險主要與患者基礎(chǔ)疾病、膽囊炎癥程度及操作規(guī)范相關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中采用二氧化碳建立氣腹提供操作空間，術(shù)后氣腹相關(guān)并發(fā)癥概率低。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食，3-5天能出院。常見輕微并發(fā)癥包括肩部牽涉痛、切口輕微滲液等短期不適，與膈神經(jīng)受刺激或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。術(shù)前完善超聲、凝血功能等檢查可降低出血風(fēng)險，術(shù)中膽道造影技術(shù)能有效避免膽管損傷。
少數(shù)情況下可能發(fā)生術(shù)中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，多見于膽囊三角區(qū)嚴(yán)重粘連或變異解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后膽漏發(fā)生概率較低，與膽囊管處理技術(shù)直接相關(guān)。嚴(yán)重并發(fā)癥如膽總管損傷或大血管損傷屬于極個別現(xiàn)象，與術(shù)者經(jīng)驗及設(shè)備清晰度密切相關(guān)。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者需個性化評估手術(shù)指征。
術(shù)后建議保持切口干燥清潔，逐步恢復(fù)低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹脹需及時復(fù)診。定期隨訪可監(jiān)測可能的膽管狹窄或殘余結(jié)石，長期需注意脂肪消化耐受情況。