高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、心房顫動患者及長期吸煙者需特別注意預(yù)防腦卒中。腦卒中預(yù)防需針對基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣調(diào)整及定期篩查等多方面進(jìn)行干預(yù)。

1、高血壓患者

高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素，長期血壓升高會導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加血栓形成和血管破裂風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。飲食上應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，有助于血壓控制。

2、糖尿病患者

糖尿病會引起血管內(nèi)皮損傷和動脈粥樣硬化，顯著增加缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝柰ㄟ^血糖儀定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。飲食需控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。每3-6個月檢查糖化血紅蛋白水平，保持?jǐn)?shù)值在7%以下。

3、高脂血癥患者

血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致腦供血動脈狹窄?；颊邞?yīng)定期檢測血脂四項(xiàng)，服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。日常飲食需減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適量食用深海魚類獲取不飽和脂肪酸。保持規(guī)律運(yùn)動有助于提高高密度脂蛋白水平，改善血脂代謝。

4、心房顫動患者

心房顫動會導(dǎo)致心臟血流紊亂，容易在心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞?；颊咝柽M(jìn)行心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測，使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。避免飲用含咖啡因飲料和酒精，控制每日液體攝入量。定期復(fù)查凝血功能，保持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍內(nèi)。

5、長期吸煙者

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力，雙重作用增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)制定戒煙計(jì)劃，可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等輔助產(chǎn)品。避免接觸二手煙環(huán)境，培養(yǎng)新的興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。戒煙后血壓和血液循環(huán)會逐步改善，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可在5年內(nèi)降至非吸煙者水平。

預(yù)防腦卒中需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度疲勞。飲食上采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充葉酸和維生素B族。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，每次持續(xù)30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會壓力管理技巧，可通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管病變。已存在危險(xiǎn)因素者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。