高血壓通常無法根治，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性高血壓需終身管理，繼發(fā)性高血壓在去除病因后可能治愈。
原發(fā)性高血壓占病例的絕大多數(shù)，與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等因素相關(guān)。這類高血壓患者血管壁長期承受異常壓力，導(dǎo)致血管重構(gòu)和器官損害。治療核心在于持續(xù)使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，配合低鈉飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒等生活方式調(diào)整。即使血壓達(dá)標(biāo)也不可擅自停藥，否則可能誘發(fā)心腦血管事件。患者需每日監(jiān)測血壓并定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓結(jié)果調(diào)整用藥方案。
繼發(fā)性高血壓僅占少數(shù)，常見病因包括腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。這類高血壓可通過手術(shù)切除腫瘤、血管介入治療或針對病因的藥物治療實現(xiàn)根治。例如腎動脈狹窄患者行支架置入術(shù)后，約半數(shù)患者血壓可恢復(fù)正常。但病因解除后仍需密切監(jiān)測，部分患者可能殘留高血壓狀態(tài)。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期檢查心、腦、腎等靶器官功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時需立即就醫(yī)。血壓控制良好的患者每年仍需至少兩次?？齐S訪，及時調(diào)整防治策略。