子宮肌瘤患者通?？梢詰言?，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤一般不影響妊娠，而黏膜下肌瘤或體積較大的肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
漿膜下肌瘤向外生長(zhǎng)，對(duì)宮腔形態(tài)干擾較小，多數(shù)不影響受精卵著床。這類(lèi)患者懷孕后需定期監(jiān)測(cè)肌瘤變化，部分孕婦可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性引發(fā)腹痛，但通?？赏ㄟ^(guò)保守治療控制。肌壁間肌瘤若直徑小于5厘米且未壓迫內(nèi)膜，妊娠成功率與常人相近，但孕期激素變化可能刺激肌瘤增長(zhǎng)。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，會(huì)直接改變宮腔環(huán)境，可能阻礙胚胎植入或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。這類(lèi)患者孕前建議行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。直徑超過(guò)8厘米的肌瘤可能引起胎位異常、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，孕前需評(píng)估是否需先行肌瘤剔除術(shù)。多發(fā)性肌瘤若占據(jù)宮腔50%以上空間，自然受孕概率可能顯著降低。
備孕前應(yīng)進(jìn)行超聲檢查明確肌瘤分型，必要時(shí)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)。懷孕后需增加產(chǎn)檢頻率，關(guān)注胎兒發(fā)育情況及肌瘤大小變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。