有子宮肌瘤的女性通?？梢詰言?，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤可能通過(guò)影響胚胎著床、引發(fā)流產(chǎn)或?qū)е绿ノ划惓５葯C(jī)制干擾妊娠過(guò)程。
漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤直徑小于5厘米對(duì)妊娠影響較小，多數(shù)孕婦可正常分娩。這類肌瘤在孕期可能因激素變化暫時(shí)增大，但產(chǎn)后多會(huì)縮小。黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。肌瘤位于宮頸或胎盤(pán)附著處時(shí)，可能引發(fā)產(chǎn)道梗阻、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。妊娠合并肌瘤紅色變性時(shí)，需警惕劇烈腹痛和先兆流產(chǎn)。
計(jì)劃懷孕前建議通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤情況，黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡切除，肌壁間大肌瘤需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)處理。孕期應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)肌瘤變化及胎兒發(fā)育，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持適度運(yùn)動(dòng)但忌劇烈活動(dòng)，均衡飲食并控制體重增長(zhǎng)速度。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和產(chǎn)科指征綜合選擇，部分患者可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。