凍耳朵主要表現(xiàn)為耳部皮膚發(fā)紅、腫脹、灼熱感、瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰、潰瘍或組織壞死。凍耳朵通常由寒冷環(huán)境暴露引起,醫(yī)學(xué)上稱為凍瘡或凍傷。
1、皮膚發(fā)紅
早期凍耳朵常見耳廓皮膚發(fā)紅,受冷后局部毛細(xì)血管收縮繼而擴張充血導(dǎo)致。可能伴隨輕微刺痛感,脫離寒冷環(huán)境后癥狀可緩解。若持續(xù)暴露,可能發(fā)展為凍瘡性紅斑。
2、腫脹灼熱
耳部組織因低溫?fù)p傷會出現(xiàn)炎性水腫,觸摸有緊繃感和灼熱感。此時皮膚溫度可能高于正常,提示局部血液循環(huán)障礙。需避免抓撓或熱敷刺激。
3、瘙癢疼痛
復(fù)溫過程中常見劇烈瘙癢或搏動性疼痛,與神經(jīng)末梢敏感性增加有關(guān)??赡馨殡S皮膚脫屑,切忌用力揉搓。持續(xù)疼痛可能提示深層組織損傷。
4、水皰形成
中度凍傷時表皮與真皮分離形成透明水皰,皰液多為淡黃色。水皰破潰后易繼發(fā)感染,需保持創(chuàng)面清潔??赡芘c銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān)。
5、組織壞死
嚴(yán)重凍傷可導(dǎo)致耳廓發(fā)黑、變硬,出現(xiàn)干性壞疽。常伴有感覺喪失,需緊急處理防止軟骨炎。可能與血管內(nèi)血栓形成、細(xì)胞冰晶損傷有關(guān)。
出現(xiàn)凍耳朵癥狀時應(yīng)立即脫離寒冷環(huán)境,用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫,避免摩擦或烤火。日常需加強耳部保暖,佩戴防風(fēng)耳罩,避免酒精和煙草影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)水皰或皮膚變色,須及時至皮膚科或燒傷科就診,必要時使用肝素鈉乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物促進修復(fù),嚴(yán)重壞死需手術(shù)清創(chuàng)。