月經(jīng)推遲但未懷孕可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或作息紊亂可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過(guò)度節(jié)食、肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起雌激素分泌異常。常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，可能伴發(fā)痤瘡、脫發(fā)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持合理體重，醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、痤瘡、多毛。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。需長(zhǎng)期管理，醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱、陰道干澀等癥狀，與遺傳、免疫等因素相關(guān)。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，醫(yī)生可能采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行激素替代治療。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢查甲狀腺功能，若確診橋本甲狀腺炎等疾病，醫(yī)生會(huì)給予左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物調(diào)控甲狀腺功能。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素。每日保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。若連續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，需盡快至婦科就診完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查，排除器質(zhì)性疾病后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。