區(qū)分小兒咳嗽是熱咳還是寒咳主要依據(jù)痰液性狀、舌苔顏色、伴隨癥狀等特征。熱咳通常表現(xiàn)為黃稠痰、舌紅苔黃、咽喉腫痛；寒咳則以白稀痰、舌淡苔白、畏寒無汗為典型表現(xiàn)。
1、痰液性狀
熱咳患兒咳出的痰液質(zhì)地黏稠且顏色偏黃，可能伴有腥臭味，痰液難以咳出時會出現(xiàn)面紅耳赤的表現(xiàn)。寒咳患兒痰液清稀透明或呈白色泡沫狀，容易咳出且痰量較多，咳嗽時可能帶有輕微喘鳴音。
2、舌苔特征
熱咳患兒的舌質(zhì)發(fā)紅，舌面覆蓋黃色或黃白色厚苔，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)芒刺。寒咳患兒舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白濕潤，部分患兒舌邊可見齒痕，舌面可能泛有水光。
3、伴隨癥狀
熱咳常伴隨咽喉紅腫疼痛、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)等熱性癥狀，患兒可能出現(xiàn)煩躁不安。寒咳多伴有鼻塞流清涕、畏寒無汗、四肢不溫等寒象，部分患兒會出現(xiàn)食欲減退。
4、咳嗽時間
熱咳在白天咳嗽較劇烈，夜間可能因痰熱擾神導(dǎo)致睡眠不安。寒咳在清晨和夜間加重，遇冷空氣或進食生冷食物后咳嗽癥狀會明顯加劇。
5、病程發(fā)展
熱咳多由外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱引起，初期可能伴有發(fā)熱癥狀。寒咳通常由外感風(fēng)寒所致，病程中較少出現(xiàn)高熱，但容易反復(fù)發(fā)作且遷延不愈。
家長觀察小兒咳嗽癥狀時需注意記錄咳嗽特征變化，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，寒咳患兒可適當(dāng)飲用姜糖水，熱咳患兒建議食用雪梨百合等潤肺食材。無論寒咳熱咳，若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退等情況，應(yīng)及時帶患兒到兒科或呼吸科就診，避免自行使用止咳藥物掩蓋病情。日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，流感季節(jié)減少到人群密集場所活動。