失眠用藥可能對視力造成視物模糊、眼壓升高、干眼癥等危害，常見藥物包括佐匹克隆片、右佐匹克隆片、艾司唑侖片、地西泮片、阿普唑侖片等。長期或不當(dāng)使用可能加重眼部負(fù)擔(dān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、視物模糊
部分失眠藥物如地西泮片可能通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響睫狀肌調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致暫時性視物模糊。患者可能出現(xiàn)看近物困難、字體邊緣虛化等癥狀，通常停藥后可緩解。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
2、眼壓升高
艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物可能干擾房水循環(huán)，誘發(fā)青光眼患者眼壓波動。表現(xiàn)為眼球脹痛、虹視現(xiàn)象，原有青光眼病史者需提前告知醫(yī)生。建議用藥期間定期監(jiān)測眼壓變化。
3、干眼癥
佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物可能減少淚液分泌量，導(dǎo)致眼部干澀、異物感。與藥物抗膽堿能作用有關(guān)，可配合人工淚液緩解癥狀。長期使用者需注意角膜上皮損傷風(fēng)險。
4、瞳孔異常
阿普唑侖片可能引起瞳孔散大或?qū)夥瓷溥t鈍，影響夜間視力。老年患者更易出現(xiàn)該反應(yīng)，可能與藥物阻斷虹膜括約肌α受體相關(guān)。夜間活動時需注意環(huán)境照明調(diào)節(jié)。
5、視網(wǎng)膜病變
極少數(shù)情況下，長期大劑量使用右佐匹克隆片可能對視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞產(chǎn)生毒性，出現(xiàn)色覺異常或視野缺損。用藥期間出現(xiàn)閃光感、視力驟降需立即停藥就醫(yī)。
失眠患者應(yīng)優(yōu)先通過睡眠衛(wèi)生調(diào)整改善癥狀，包括保持臥室黑暗安靜、避免睡前使用電子設(shè)備、固定作息時間等。若必須用藥，建議選擇眼科安全性較高的褪黑素受體激動劑如雷美替胺片，并定期進(jìn)行視力檢查。用藥期間出現(xiàn)眼部不適需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，避免自行增減藥量。同時可適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持視網(wǎng)膜健康。