寶寶早上起來咳嗽有痰可能由夜間分泌物積聚、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流等因素引起，可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、霧化治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。
1、夜間分泌物積聚
寶寶平躺時(shí)鼻腔和咽喉部分泌物易倒流積聚，晨起體位改變刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白色黏痰，無發(fā)熱等其他癥狀。建議家長(zhǎng)抬高寶寶床頭15度，睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。
2、過敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征，晨起出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴透明痰液，常伴打噴嚏、揉鼻動(dòng)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀，外出時(shí)給寶寶佩戴口罩。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起咽喉部炎癥時(shí)，晨起咳嗽加重并出現(xiàn)黃白色痰液，可能伴隨低熱、食欲減退。需保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免二手煙刺激。若確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
4、支氣管炎
下呼吸道感染時(shí)支氣管分泌物增多，晨起咳嗽劇烈伴喉間痰鳴，呼吸頻率可能增快。建議家長(zhǎng)空心掌輕拍寶寶背部幫助排痰，醫(yī)生可能開具氨茶堿片或硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管，配合阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，常見于喂奶后立即平臥的寶寶，晨起咳嗽伴酸臭味痰液。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂奶，喂食后豎抱拍嗝30分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀和伴隨癥狀，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食上可適量給予溫?zé)岬睦嬷虬滋}卜湯，避免甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過1周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部聽診和血常規(guī)檢查。注意不要自行給寶寶服用鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制排痰反射。