新生兒咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、肺炎等原因引起。新生兒咳嗽通常表現(xiàn)為嗆咳、陣發(fā)性咳嗽、呼吸急促等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、生理性嗆奶
新生兒喉部發(fā)育不完善，喂奶后可能出現(xiàn)乳汁反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為喂奶后短暫?jiǎn)芸?，無發(fā)熱或精神異常。家長(zhǎng)需采用正確喂奶姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，頭部抬高15度側(cè)臥。若頻繁嗆咳需排查是否存在腭裂等先天結(jié)構(gòu)異常。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物可能引發(fā)反射性咳嗽。表現(xiàn)為接觸刺激物后干咳，脫離環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免使用香水、蚊香等揮發(fā)性物品。冬季外出時(shí)可使用紗布遮擋新生兒口鼻。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可引起鼻咽部炎癥，分泌物倒流刺激咳嗽。表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、流涕，可能伴有低熱。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，明確感染類型。醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、生理性海水鼻腔噴霧劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁嗆咳、吐奶、哭鬧不安。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng)，使用防脹氣奶瓶。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜，或西甲硅油乳劑減少脹氣，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
5、肺炎
病原體侵入肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咳嗽伴氣促、呻吟、口周發(fā)紺。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片影。需住院治療，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療。重癥需氧療或機(jī)械通氣支持。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免包裹過厚影響呼吸。母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡，忌辛辣刺激食物。保持新生兒居住環(huán)境清潔，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、拒奶、嗜睡等癥狀，須立即急診處理。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。