甲亢病不治最后可能導(dǎo)致甲狀腺危象、心力衰竭、重度營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松與骨折、甲狀腺相關(guān)性眼病等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲亢病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的俗稱,由于甲狀腺激素分泌過多引起。
一、甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲亢未控制時(shí)最危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、煩躁譫妄甚至昏迷。這種情況與感染、手術(shù)應(yīng)激或突然停用抗甲狀腺藥物有關(guān)。患者需要立即就醫(yī),進(jìn)行緊急搶救,包括使用丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制癥狀,并輔以物理降溫、補(bǔ)液等支持治療。
二、心力衰竭
長期過量的甲狀腺激素會(huì)增加心臟負(fù)荷,引起心律失常和心肌耗氧量增加,最終導(dǎo)致心力衰竭。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、體力嚴(yán)重下降。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)應(yīng)用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
三、重度營養(yǎng)不良
甲亢時(shí)代謝率極高,身體消耗大量能量和蛋白質(zhì),盡管食欲亢進(jìn)仍會(huì)導(dǎo)致體重銳減和肌肉萎縮。這種情況與機(jī)體分解代謝過度有關(guān),患者顯得消瘦乏力。治療核心是控制甲亢,同時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,攝入高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。
四、骨質(zhì)疏松與骨折
甲狀腺激素能加速骨骼代謝,導(dǎo)致骨吸收大于骨形成,引起骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡芨械焦峭?,輕微外傷即可發(fā)生骨折。治療上需嚴(yán)格控制甲亢,并補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D制劑如骨化三醇膠丸,嚴(yán)重時(shí)可使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。
五、甲狀腺相關(guān)性眼病
部分甲亢患者會(huì)并發(fā)甲狀腺相關(guān)性眼病,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、眼部脹痛、視力下降甚至復(fù)視。這與自身免疫反應(yīng)攻擊眼眶組織有關(guān)。治療需控制甲狀腺功能穩(wěn)定,對于活動(dòng)期患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。
甲亢病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含碘豐富的食物如海帶紫菜,保證充足休息,進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)任何病情變化需及時(shí)與醫(yī)生溝通,早期干預(yù)是避免嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。