牙齦出血腫痛可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、白血病等因素有關(guān)。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血腫痛最常見的原因，主要與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑中的細(xì)菌及其產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微觸碰就容易出血，并伴有紅腫、疼痛。治療牙齦炎的核心是去除病因，即通過專業(yè)潔治清除牙結(jié)石和菌斑，同時(shí)患者需加強(qiáng)日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)，如使用巴氏刷牙法、配合牙線清潔牙間隙。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥，或局部涂抹碘甘油。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，炎癥已從牙齦蔓延至牙周支持組織。此時(shí)除了牙齦出血腫痛，常伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。牙周炎的治療更為復(fù)雜，基礎(chǔ)治療同樣包括潔治和刮治，深度清除牙周袋內(nèi)的菌斑和牙石。對于中重度牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，并定期復(fù)查維護(hù)。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，牙齦組織抵抗力下降，從而容易發(fā)生出血、腫脹。這種情況可能不伴有明顯的牙菌斑堆積。改善措施主要是調(diào)整飲食，增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗等。若飲食調(diào)整困難或缺乏嚴(yán)重，可在醫(yī)生評估后考慮補(bǔ)充維生素C片。

4、妊娠期齦炎

妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化，特別是雌激素和孕激素升高，會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，對局部刺激反應(yīng)加重，容易在原有輕度炎癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯的牙齦出血、腫脹甚至形成妊娠期齦瘤。治療以保守為主，強(qiáng)調(diào)孕前口腔檢查與治療，孕期加強(qiáng)口腔清潔，進(jìn)行溫和的牙周基礎(chǔ)治療。癥狀明顯時(shí)，需在產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

5、白血病

白血病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血和腫脹，這是因?yàn)楣撬璁惓Ｔ鲋车募?xì)胞抑制了正常血小板和凝血因子的生成，同時(shí)白血病細(xì)胞可能浸潤牙齦組織。牙齦出血可能表現(xiàn)為廣泛滲血、不易止住，腫脹可能呈彌漫性。這屬于嚴(yán)重疾病的征兆，治療需針對原發(fā)病，在血液科進(jìn)行系統(tǒng)性的化療或靶向治療?？谇豢铺幚硇璺浅Ｖ?jǐn)慎，以對癥支持、預(yù)防感染和出血為主。

當(dāng)出現(xiàn)牙齦出血腫痛時(shí)，首先應(yīng)回顧自己的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是否到位，是否近期飲食過于精細(xì)或缺乏蔬菜水果。無論原因如何，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確診斷。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口，使用軟毛牙刷以減少對牙齦的機(jī)械刺激，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免吸煙、飲酒等加重牙齦炎癥的行為，保持均衡飲食，攝入足夠的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于維持牙齦健康。若出血不止或伴有全身其他部位出血、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查全身性疾病。