猩紅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后脫屑。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀主要有{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}。
1、發(fā)熱
猩紅熱患者通常突然出現(xiàn)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有畏寒、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱一般持續(xù)3-5天,若未及時治療可能引發(fā)化膿性中耳炎或頸部淋巴結炎等并發(fā)癥。
2、咽峽炎
患者咽部明顯充血,扁桃體腫大并可見膿性滲出物,吞咽時疼痛加劇。部分患者會出現(xiàn)楊梅舌,表現(xiàn)為舌乳頭紅腫突起呈草莓狀,后期舌苔脫落形成牛肉樣舌。
3、皮疹
發(fā)病后12-48小時內出現(xiàn)特征性皮疹,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅基礎上散布針尖大小丘疹,壓之褪色。皮疹從耳后、頸部開始,24小時內蔓延至軀干和四肢,在皮膚皺褶處形成帕氏線。
4、脫屑
皮疹消退后1周左右開始脫屑,面部及軀干呈糠秕樣脫屑,手掌足底可呈大片狀脫皮。脫屑期持續(xù)2-4周,此期間仍具有傳染性需做好隔離。
5、并發(fā)癥
未經(jīng)規(guī)范治療可能出現(xiàn)化膿性中耳炎、頸部淋巴結炎等局部感染,少數(shù)患者2-3周后可能發(fā)生急性腎小球腎炎或風濕熱等非化膿性并發(fā)癥。出現(xiàn)關節(jié)腫痛、血尿等癥狀時應立即就醫(yī)。
猩紅熱患者需隔離治療至癥狀消失后1周,保持口腔清潔可用淡鹽水漱口,飲食宜選擇流質或半流質食物?;謴推谧⒁庋a充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動。密切觀察有無血尿、關節(jié)腫痛等遲發(fā)性并發(fā)癥表現(xiàn),兒童患者家長應每日監(jiān)測體溫并記錄皮疹變化情況。