心衰肺呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測(cè)體重等方式緩解。心衰肺呼吸困難通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、肺部感染、貧血等原因引起。
1、吸氧治療
心衰肺呼吸困難患者可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧癥狀，氧流量控制在每分鐘2-5升。長(zhǎng)期家庭氧療患者需配備血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持血氧在90%以上。吸氧時(shí)注意保持呼吸道通暢，避免氧中毒。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)。使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常及時(shí)就醫(yī)。血管擴(kuò)張劑可能引起體位性低血壓，改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
3、調(diào)整體位
采取半臥位或端坐位可減少回心血量，降低肺毛細(xì)血管壓。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭30度，使用多個(gè)枕頭支撐背部。避免平臥位加重呼吸困難，坐位時(shí)可在腳下放置腳凳減輕下肢水腫。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味，外出就餐選擇低鈉菜品。記錄每日食物攝入情況，發(fā)現(xiàn)體重突然增加及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
5、定期監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重，三天內(nèi)體重增加2公斤以上提示液體潴留。記錄體重變化曲線，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。控制每日液體攝入量在1500毫升左右，夏季可適當(dāng)增加但不超過(guò)2000毫升。
心衰肺呼吸困難患者應(yīng)保持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需急診就醫(yī)。