孕婦血糖高可能與遺傳因素、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島功能異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長(zhǎng)、乏力等癥狀。
1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更容易出現(xiàn)血糖升高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞功能先天不足，孕期激素變化會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。建議此類孕婦在孕早期即進(jìn)行糖耐量篩查，并通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生制定個(gè)性化飲食方案。
2、激素水平變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，這種生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯。多數(shù)孕婦通過(guò)自身調(diào)節(jié)可維持正常血糖，但部分人群可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體很有必要。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡
過(guò)量攝入精制碳水化合物和高糖食物會(huì)快速升高血糖。孕婦每日主食應(yīng)控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。加餐可選用無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等蛋白質(zhì)食物，避免血糖劇烈波動(dòng)。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)
適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素敏感性。健康孕婦建議每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖。有先兆流產(chǎn)等禁忌癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。
5、胰島功能異常
部分孕婦可能存在未被發(fā)現(xiàn)的胰島β細(xì)胞功能減退。這種情況需要內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
孕期血糖管理需要綜合干預(yù)，建議每日分5-6餐進(jìn)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，配合餐后適度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于血糖控制。